DOMANDA. Siamo i genitori di una ragazza (21 anni) affetta da una sindrome di tipo borderline. La situazione familiare, come può immaginare, è non gestibile. Litigi frequenti con urla, rabbia, ira incontrollata e costanti minacce di suicidio (non ha mai tentato seriamente di uccidersi). Si procura però taglietti sulle braccia che cerca di nascondere. Abbiamo scoperto che ha fatto uso di droga ma dice di aver smesso e ha manifestato delle condotte che ci fanno pensare alla bulimia. Si abbuffa di notte (la mattina il frigorifero è svuotato) ma non sappiamo se vomita. Finora abbiamo provato con cure di tipo psichiatrico ma senza successo. Si è riuscita a diplomare a stento. Ora non fa nulla anche se non sta mai a casa. Frequenta inoltre amicizie poco raccomandabili e spende oltre le sue possibilità. Abbiamo paura che la situazione possa degenerare. Cosa possiamo fare?

RISPOSTA. Gestire una situazione familiare di questo tipo è molto complesso senza un supporto psicologico costante rivolto alle famiglie. Spesso la famiglia di un paziente con diagnosi di disturbo borderline si trova isolata, non sa come comportarsi, si sente impotente in quanto sente che ogni tipo di comportamento e comunicazione non produce nessun beneficio. Sembra anzi che più si cerca di aiutare più la situazione si complica. In genere i pazienti con diagnosi di disturbo borderline di personalità utilizzano l'arma del senso di colpa. Riescono a fare leva sui sensi di colpa della famiglia, degli amici e dei parenti per manipolare l'ambiente e le loro relazioni. Da quello che emerge, nel caso specifico, avete provato la strada delle cure psichiatriche, tuttavia la situazione andrebbe approfondita. Occorre valutare se sta ancora seguendo un trattamento, se è stata lei ha decidere di rivolgersi a un professionista della salute, eventualmente per quanto tempo abbia seguito il trattamento, se l'intervento è stato esclusivamente farmacologico oppure abbinato a una qualche forma di terapia psicologica, ecc. Nei nostri studi di psicologia emotocognitiva abbiamo messo a punto degli interventi psicologici di tipo indiretto, vale a dire che sono rivolti esclusivamente ai genitori, o anche a un singolo genitore in genere la madre se presente. L'obiettivo è fornire strumenti pratici di comunicazione e comportamento abbinati a un processo educativo sul funzionamento delle personalità borderline, al fine di permettere al genitore di poter gestire in modo proficuo la situazione. Quando parliamo di strumenti pratici intendiamo proprio tecniche di comunicazione. Indichiamo cosa dire, come dirlo e quando dirlo. Tutto questo senza la presenza e a completa insaputa del figlio che manifesta il problema. Si attiva un processo di cambiamento lo scopo del quale è portare, in modo del tutto naturale, alla riduzione dei comportamento più impulsivi e disfunzionali.

Redazione SRM Psicologi